当前，选择剖腹产的孕妇越来越多，一方面是因为剖腹产相对顺产更安全，另一方面则是因为痛苦相对较小。但是，很多产妇在剖腹产后都留有不同程度的疤痕，影响了外观。在当下这个追求“美”近乎挑剔的时代，那一条细细的疤痕的确影响了很多女性的心态。

虽然产科医生通过各种办法试图减轻腹部疤痕，比如缩短手术切口、提高缝合技巧、尽量采用美容缝合等等。但是，产科医生毕竟不是烧伤整形科医生，在这个知识爆炸的年代，各学科的纵向发展远远超过了横向发展，这使得产科医生水平越来越高，但不是体现在腹部疤痕的改善方面，毕竟，这不是产科医生的工作重点。

那么，如何有效的减轻腹部疤痕呢？

首先，也是最重要的，就是缝合技巧。很多外科医生都会美容缝合，但几乎都是只知其一不知其二。有的医生缝完之后就惨不忍睹（在烧伤整形科医生眼里），长疤是意料之中的事情，这个就不多说了。而有的外科医生经过刻苦的训练，把伤口缝好之后，看上去完美无瑕，病人满意，医生得意，但是，一段时间之后，伤口开始变红，出现一道细细的红线，慢慢的变硬，高出皮肤，长疤了，而且越长越大。在这个时候，有的病人就开始怀疑自己，怀疑自己是不是疤痕体质，皮肤不好之类的。其实不然，疤痕体质的患者少之又少，大多数情况下，还是医生缝合技巧不过关，不了解美容缝合的精华和真谛。那么，如何才能把美容缝合做好呢？

我们提五点要点：

第一，切开要好。垂直下刀，不能切斜了；一刀到位，直接切到皮下脂肪层，切忌划来划去，形成“梯田样”切口，这样损伤大，愈合不好，容易长疤；切开要快，跟武侠小说里写的一样，出刀快，损伤小；把握电刀的使用，皮肤和皮下脂肪的切开不建议使用电刀，损伤大，而且容易形成脂肪液化，影响伤口愈合，容易长疤。

第二，严格无菌操作，一旦有轻微的感染，都会严重影响愈合，容易长疤。

第三，缝合要好。缝合的关键有两点，一个是在皮下缝合的时候解决切口的张力，另一个就是切口对合要整齐。大多数医生都仅仅做到了切口对合整齐，而没有解决伤口的张力问题，所以疤痕在术后一个月出现，逐渐增大。所以，缝合时，皮下脂肪层的缝合尤其重要，一般情况下，皮下组织缝好后，皮肤已经基本对合整齐。然后再缝合皮肤，这个时候缝皮，已经没有丝毫张力了，缝皮的目的就是为了对合整齐，一般用6-0细线缝合。

第四，早拆线。外科教材上讲的拆线时间是10-12天，这个已经过时了。因为我们在皮下脂肪层缝合的时候已经完全解决了皮肤张力的问题，就不担心伤口裂开了，所以拆线可以大大提前，3-5天即可拆线。因为在没有张力的前提下，皮肤的愈合3-5天足够了。拆线越早，线头对皮肤的刺激越小，留疤的可能性也就越小。